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男言之隐‧需勇于求诊‧性功能障碍未必是更年期

2020-07-25


男言之隐‧需勇于求诊‧性功能障碍未必是更年期男性面对性功能障碍时往往由于爱面子而不及时求诊,造成延误病情。泌尿外科顾问李永业副教授坦言,这样的举动和反应不仅耽误病情和影响心理健康,也损害夫妻关係及家庭稳定,徒留遗憾。自古以来,“雄风不再"是男性很在乎的事,不过,临床显示,一旦他们面对性功能障碍时往往由于爱面子而不及时求诊,造成延误病情。特别是现今的生活节奏疾速,压力庞大,生理与心理因素互相影响,加剧病情。泌尿外科顾问李永业副教授坦言,这样的举动和反应不仅耽误病情和影响心理健康,也损害夫妻关係及家庭稳定,徒留遗憾,其实,抛开面子,勇于面对,人才可能解决问题,再展雄风就不是难事了。他举例证明,男女性求诊的态度非常不同,例如女性排尿出血,隔天马上去看诊,对症下药,相反的,男性排尿出血,可以逃避问题好几年都不去求诊,若问明原因,他们普遍说:“死就死啰"。这也是男性比女性短命的原因之一。他在《男人心事向谁说》的讲座上说,很多男性有“心事向谁说"的难言之隐,经常陷入“不敢说",“不要说"或“说不出口"的窘境,因此非常压抑和製造许多遗憾,委实可惜。他的临床经验也发现,要患者说出他们面对的性障碍也很棘手,往往要大费周章却也未必使患者说出真相,使诊断也充满挑战。耽误病情损夫妻关係李永业也分享“三条好汉没有遗憾"和“三个非好汉徒留遗憾"的临床故事,道出个人的态度如何将决定结局如何。前三者是发生在英国,后三者则是在本地,这反映东西方人在面对疾病的态度有天渊之别,也显示诚实面对问题是有可能挽回颓势,重建关係,拥有美满的性生活。他透露,影响性功能障碍的原因很多,包括男性荷尔蒙“睪固酮"下降不但会影响性功能的表现,也会影响性欲,这可借助“代品治疗",即补充睪固酮来改善,目前,补充睪固酮有三种,即针剂注射,经皮吸收和口服药物。睪固酮由睪丸所製造,主要是维持性器官的功能,他表示,随着年龄增长,睪固酮的分泌会逐渐下降而影响性欲,有者以为这是男性更年期所致,其实未必是如此,因此及时求诊很重要。延迟射精靠性幻想治疗“延迟射精"(Delayed Ejaculation)是指如果从性行为进行开始,超过30分钟仍然无法射精的情况,原因包括生理和心理因素,像泌尿道感染、摄护腺炎、神经学病变、糖尿病、疲倦、压力、焦虑等。泌尿外科专科医生李永业说,这是最难治疗的性障碍之一,患者有无法射精或很难持续射精的问题,主因多与心理因素有关,因此,他们必须依靠性幻想来协助自己完成射精动作。性高潮男8分钟女22分钟性高潮意指性行为的其中一个反应阶段,身体会不由自主的出现连串生理上的性反应,例如男女的呼吸、心跳和血压剧增,全身肌肉收缩,性器官肌肉会有节奏性收缩,男性射精等,为生理上的反应,也会使人有很大的快感,然而,男女达到性高潮的时间点都不同,故无法一概而论。李永业指出,一般上,男性达到性高潮的平均时间是5至8分钟,女性则是22分钟,且男女对性高潮的感受也不同。换言之,女性需要更长时间才会达到性高潮。所以,男女双方要有这方面的认知,才可能使性生活和谐及减少不必要的问题。没药物或手术可增长阴茎李永业披露,随着年龄增长,阴茎的长度可能会减短,理由是身体脂肪变多,造成阴茎有收缩现象。此外,没有任何药物和手术可以增长阴茎。简而言之,那些在网络上贩售的相关药物都无效,因此民众不要上当。相反的,一旦有任何问题,应请教医生而非依赖网络资讯,因为这往往会得不偿失,反而会引发负面的情况。他重申,成人影片的演员都是依赖药物来达到所谓的“硬度"、“持久"和“性爱效果",这与现实里的性爱是不同的,民众要明察秋毫。“我在英国行医时,有3个患者是A片演员,他们都很年轻,可是却常常要来拿药。我问为甚幺,他们说,拍戏时有至少15个人在现场看着你,试问在这样的情况下,有谁还能有勃起功能?由此可见,不要相信A片,那是不符合现实的。"【问与答】问:男性结扎会面对哪些风险?答:男性结扎只是将输精管绑起来,并不会影响性生活和射精数量。问:口交是否为正常的性行为?答:我可以不回答这个问题吗?(哄堂大笑),这有关两夫妻对“正常"的定义如何?能否接受等等,有些人觉得,性爱是两个人之间的事,不容他人插手,所以,这还是回归夫妻之间的沟通。问:小便有泡泡是甚幺原因?答:其中一个原因是尿液含有蛋白质,通常,尿液是不含有蛋白质的,要进行24小时的尿液检查才可确定原因。问:男性在怎样的情况下要求诊?答:不同年龄层的男性有不同的健康状况,例如睪丸癌多发生在年轻男性身上,即18至40岁左右,故要自我检查。一旦发现睪丸外观有异状就要求诊,以防万一。前列腺炎在35至45岁男性中常见,会使他们的性欲降低,但不会影响精子的产生,在射精时会感到疼痛和精子带血等。40至60岁者多有勃起功能障碍,主因之一是有慢性疾病如高血压、心血管疾病等,都要定时求诊,才可能解决问题。前列腺肥大是50至70岁男性常面对的情况,会出现尿不完、尿频或夜尿等。70岁以上者则会面对前列腺癌的威胁,这些情况都是需要即刻求诊和治疗。/良医‧报导:黄秀仪‧2012.08.21



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